このような、介護士さんの疑問に答えます。
✔️本記事の内容
- 高齢者の転倒対応3ステップ
- 高齢者の転倒で「救急車」を呼べぶきケース
- 高齢者の転倒で「病院受診」が必要なケース
- 高齢者の転倒で「経過観察」となるケース
- 高齢者の転倒で起こりやすいケガ・病気
私は療養病棟で勤務しており、看護師歴9年目です。高齢者の転倒対応は、今まで何度も経験してきました。
↑高齢者の様子を見ても良いケース
↑「」をなくす
↑という私は、療養病棟で勤務しており、看護師歴は9年目です。高齢者の転倒対応は、今まで何度も経験しています。
この記事を読めば、もし急に高齢者が転倒しても、冷静に適切な対応ができるでしょう。
介護士さんが現場でそのまま実践できるよう、具体的な行動レベルでお伝えしています。
ぜひ介護の現場で役立ててくださいね。
目次
高齢者の転倒対応3ステップ
高齢者が転倒した際は、以下の3ステップで対応します。
- 声をかけて反応をみる
- ケガはないかを確認する
- バイタルサインを測定する
これは、看護師である私も実際に行っている対応です。
上記の3ステップで対応すれば、緊急性の判断や、その後の処置を適切に進められます。
では、それぞれ順番にみていきましょう。
STEP1：声をかけて反応をみる
高齢者が転倒したら、まず最初に近寄って声をかけましょう。
声をかけたときの反応から、意識の状態を確認します。
高齢者の転倒で最も怖いのが、頭へのダメージです。頭にダメージを受けると意識の状態に異常が出ることがあるため、最優先で確認します。
声をかけるときは、名前を呼んだり、肩を叩いたりしてみてください。
声をかけたときに観察すべきポイントは、以下のとおりです。
- しっかり目が開くか
- 眼球の向きは正常か
- 声かけに返答はあるか
- 名前や生年月日を言えるか
- 呂律は回っているか
大切なのは「いつもと比べてどうか」という視点です。
例えば、認知症の高齢者が転倒した場合、名前や生年月日を正しく答えられなかったとしても、いつも通りの反応であれば、意識は保たれていると考えられます。
このように、普段の状態と比較して、意識に異常がないかを確認しましょう。
STEP2：ケガはないかを確認する
次に、骨折や頭部外傷などのケガはないかを確認します。
ケガの状態によっては救急要請や早めの受診が必要となるため、意識の次に重要です。
以下の項目に沿って、全身をチェックしてみましょう。
腫れや変形がないかを観察するときは、左右を見比べるのがポイントです。
例えば、右腕と左腕、右足と左足、といったように、左右で腫れや形状の違いはないかをチェックしてみてください。
反対側と比べると違いがわかりやすいため、異常に気づきやすくなりますよ。
STEP3：バイタルサインを測定する
意識の状態とケガの有無を確認したら、バイタルサインを測定します。
バイタルサインは、見た目ではわからない体内の異常に気づくヒントです。
バイタルサインを測定したら、経過を把握できるように、時間と値をセットで記録しましょう。
転倒直後は、痛みや驚きで心臓がドキドキして、脈拍数や血圧が普段より高いことも多いです。
「大量に出血している」「意識を失っている」などの緊急事態でなければ、少し安静にしてから測定すると良いでしょう。
高齢者の転倒で「救急車」を呼ぶべきケース
高齢者が転倒したとき、以下の項目に当てはまる場合は緊急性が高いため、すぐに救急車を呼びましょう。
とくに頭を打った場合は、頭蓋内で出血しているリスクがあり危険です。
上記項目のほか、呂律不良や手足の脱力がないかも合わせて観察しましょう。
転倒直後は元気でも、数時間〜数日後に症状が出ることもあるため、しばらくは注意が必要です。
また、大量に出血している場合は、血圧が低下して出血性ショックを起こす可能性があります。
・床に広がるくらい出血している
・タオルで圧迫しても出血が止まらない
・顔色が悪くて冷や汗をかいている
このような状態がみられたら、ためらわずに救急車を呼びましょう。
その後の対応は、救急隊が指示してくれます。
高齢者の転倒で「病院受診」が必要なケース
高齢者が転倒したとき、以下の項目に当てはまる場合は、早めに病院を受診してください。
転倒時に頭を打った場合は、症状がなくても受診しましょう。
元気そうに見えても、頭の中で出血が進行していることがあるからです。
とくに、血液がサラサラになる薬（抗凝固薬・抗血小板薬）を飲んでいる高齢者は、通常より出血しやすいので、注意が必要です。
また、いつも通り歩行できたとしても、痛み・腫れ・熱感がある場合は、骨折している可能性があります。
そのため、病院で検査を受けて、骨や神経に異常がないかをみてもらいましょう。
病院を受診する際は、転倒後に測定したバイタルの記録を持参すると、診察の参考になります。
ちなみに、何科を受診すればいいのか迷った場合は、後半のQ&Aをご覧ください。
高齢者の転倒で「経過観察」となるケース
高齢者が転倒したとき、施設で様子をみても良いと考えられるケースは、以下のとおりです。
- 頭を打っていない
- いつも通り歩行できる
- 痛み・腫れ・熱感がない
とくに大きなケガや異変がなく、上記3つをクリアしている場合は、ひとまず様子をみても良いと考えられます。
とはいえ、後から遅れて症状が出てくることもあるため、油断はできません。
転倒してから数日間はバイタルサインを測定し、歩き方や痛みの有無に注意して観察を続けましょう。
高齢者の転倒で起こりやすいケガ・病気
- 硬膜下血腫
- 大腿骨骨折
- 橈骨遠位端骨折
- 脊椎圧迫骨折
硬膜下血腫
大腿骨骨折
橈骨遠位端骨折
脊椎圧迫骨折
高齢者の転倒に関するQ&A
- 高齢者が転倒したら、その場から動かさない方がいい？
- 高齢者の転倒は何科を受診するべき？
- 転倒しても症状がなければ受診は不要？
高齢者が転倒したときの適切な対応は？救急車を呼んだり、病院を受診したりする判断が難しい。